Αμυγδαλεκτομή – Αμυγδαλοτομή
Αμυγδαλεκτομή & Αμυγδαλοτομή: Οριστική απαλλαγή από χρόνιες λοιμώξεις και διαταραχές ύπνου.
Οι παρίσθμιες αμυγδαλές είναι δύο μάζες λεμφικού ιστού που βρίσκονται στο πίσω μέρος του στόματος (φάρυγγας). Αν και στα πρώτα χρόνια της ζωής λειτουργούν ως «φίλτρα» για την άμυνα του οργανισμού απέναντι σε ιούς και βακτήρια, πολύ συχνά μετατρέπονται οι ίδιες σε εστία χρόνιων λοιμώξεων ή υπερτρέφονται (μεγαλώνουν υπερβολικά), εμποδίζοντας τη φυσιολογική αναπνοή και κατάποση.
Όταν η συντηρητική φαρμακευτική αγωγή δεν επαρκεί, η χειρουργική παρέμβαση αποτελεί την ενδεδειγμένη και οριστική λύση. Στο ιατρείο μας, εφαρμόζουμε τα πιο αυστηρά διεθνή πρωτόκολλα για να αποφασίσουμε ποια τεχνική είναι η κατάλληλη για εσάς ή το παιδί σας: η πλήρης αφαίρεση (Αμυγδαλεκτομή) ή η μερική (Αμυγδαλοτομή).
Πότε είναι απαραίτητο το χειρουργείο;
1.
Συχνές Αμυγδαλίτιδες
7 ή περισσότερα επεισόδια τον τελευταίο χρόνο, ή 5 επεισόδια/έτος για 2 συνεχόμενα χρόνια, ή 3 επεισόδια/έτος για 3 συνεχόμενα χρόνια.
2.
Διαταραχές Αναπνοής στον Ύπνο (Υπνική Άπνοια)
Το συνηθέστερο αίτιο σε παιδιά, που προκαλεί ροχαλητό, ανήσυχο ύπνο, διακοπές αναπνοής και ημερήσια κόπωση/διάσπαση προσοχής.
3.
Ιστορικό Περιαμυγδαλικού Αποστήματος
Συλλογή πύου γύρω από την αμυγδαλή που απαιτεί επείγουσα διάνοιξη και νοσηλεία.
4.
Δυσφαγία
Δυσκολία στην κατάποση λόγω πολύ μεγάλων αμυγδαλών (“kissing tonsils”).
Η Σύγχρονη Χειρουργική Προσέγγιση (Πώς γίνεται η επέμβαση;)
Αντιλαμβάνομαι πλήρως τον φόβο που συνοδεύει την αμυγδαλεκτομή, ειδικά όσον αφορά τον μετεγχειρητικό πόνο στους ενήλικες. Σήμερα, η χειρουργική έχει εξελιχθεί.
Η επέμβαση γίνεται υπό γενική αναισθησία και διαρκεί περίπου 30-40 λεπτά. Γίνεται αποκλειστικά μέσα από το στόμα. Στο ιατρείο μας, χρησιμοποιούμε τεχνολογίες αιχμής όπως οι Ραδιοσυχνότητες (Radiofrequency) και το σύστημα Πλάσματος (Coblation). Αυτά τα εργαλεία “εξαχνώνουν” τον ιστό σε χαμηλότερες θερμοκρασίες σε σχέση με την κλασική διαθερμία. Τι σημαίνει αυτό για εσάς; Λιγότερη θερμική βλάβη στους γύρω ιστούς, αναίμακτο χειρουργείο και, το κυριότερο, σημαντικά μειωμένος πόνος κατά την ανάρρωση.
Μετεγχειρητική Πορεία: Επιστροφή στην καθημερινότητα
- Νοσηλεία: Συνήθως απαιτείται παραμονή στην κλινική για λίγες ώρες (Day Surgery) ή για ένα βράδυ (ιδιαίτερα στα πολύ μικρά παιδιά ή σε περιστατικά σοβαρής άπνοιας), για προληπτικούς λόγους παρακολούθησης.
- Ο Πόνος: Στην αμυγδαλοτομή (σμίκρυνση), ο πόνος είναι ελάχιστος. Στην κλασική αμυγδαλεκτομή, μπορεί να υπάρχει πόνος στον λαιμό και στα αυτιά (αντανακλαστικός πόνος) για περίπου 7-10 ημέρες. Ελέγχεται όμως πλήρως με τα κατάλληλα παυσίπονα που θα σας συνταγογραφήσουμε.
- Διατροφή: Οι πρώτες μέρες απαιτούν μαλακή και κυρίως δροσερή ή κρύα διατροφή. Παγωτό (χωρίς ξηρούς καρπούς), κρύες σούπες, γιαούρτι, ζελέ και κρύο χαμομήλι είναι οι ιδανικοί “σύμμαχοι” στην επούλωση.
- Περιορισμοί: Απαγορεύεται η έντονη σωματική άσκηση, η άρση βαρών και τα καυτά μπάνια για περίπου 10-14 ημέρες, προκειμένου να εκμηδενιστεί ο κίνδυνος μετεγχειρητικής αιμορραγίας.
Αμυγδαλεκτομή ή αμυγδαλοτομή;
Ενώ κατά την αμυγδαλεκτομή (που είναι η κυρίαρχη τεχνική στην Ελλάδα) αφαιρείται όλος ο αμυγδαλικός ιστός, στην αμυγδαλοτομή αφαιρείται το πλεονάζων τμήμα του λεμφικού ιστού. Έτσι παραμένει λεμφικός ιστός που συνεχίζει και μετά το χειρουργείο να παίζει σημαντικό ρόλο στο ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς. Το ποσοστό του ιστού που παραμένει μετεγχειρητικά ποικίλει και συναποφασίζεται πριν την επέμβαση με τον ασθενή ή τους γονείς του, αν πρόκειται για μικρό παιδί. Στα χρόνια που εργάστηκα στην Γερμανία είχα την τύχη να πραγματοποιήσω εκατοντάδες χειρουργεία και με τις δύο τεχνικές, έτσι ώστε να καταλάβω καλά τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους. Η αμυγδαλοτομή διενεργείται με ραδιοσυχνότητες και υπερτερεί γενικά σημαντικά διότι είναι επέμβαση ταχύτερη, ασφαλέστερη (σημαντικά μικρότερη πιθανότητα μετεγχειρητικής αιμορραγίας), λιγότερη ή ελάχιστη αιμορραγία κατά την διάρκεια του χειρουργείου και λιγότερος μετεγχειρητικός πόνος. Ο ασθενής συνήθως παίρνει εξιτήριο την ημέρα του χειρουργείου και δεν χρειάζεται η μία διανυκτέρευση στην κλινική, όπως συνήθως για λόγους ασφαλείας προτείνουμε στην αμυγδαλεκτομή. Το μόνο μειονέκτημα υφίσταται αποκλειστικά στην περίπτωση που η ένδειξη του χειρουργείου είναι οι επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις των αμυγδαλών. Σ’αυτήν την περίπτωση υπάρχει ο κίνδυνος μετεγχειρητικά ο αμυγδαλικός ιστός που σκοπίμως αφήνουμε να συνεχίσει να φλεγμαίνει, πράγμα που στο μέλλον μπορεί να κάνει απαραίτητη την διενέργεια αμυγδαλεκτομής. Στο κέντρο όπου εργαζόμουν στην Γερμανία διενεργούσαμε σε παιδιά αποκλειστικά αμυγδαλοτομές. Εκεί χειρούργησα πολλά παιδιά όλων των ηλικιών, από 10 μηνών έως φυσικά και μεγαλύτερα. Η εμπειρία που έχω αποκομίσει, είναι ότι από το σοκ του χειρουργείου η αμυγδαλή που παραμένει δεν έχει την τάση να φλεγμαίνει μετά το χειρουργείο. Φυσικά η απόφαση για το ποια από τις δύο τεχνικές θα εφαρμοστεί, παίρνετε από κοινού με τον ασθενή μετά από διεξοδική συζήτηση στο ιατρείο και παράθεση των υπέρ και των κατά των δύο μεθόδων.
Το Μήνυμα του Ιατρού
Η αφαίρεση των αμυγδαλών είναι μια απόφαση ζωής που αναβαθμίζει θεαματικά την καθημερινότητα. Εξαλείφει την ανάγκη για επαναλαμβανόμενες και επιβαρυντικές δόσεις αντιβιοτικών, βάζει τέλος στις χαμένες μέρες από το σχολείο ή την εργασία και αποκαθιστά τη φυσιολογική αναπνοή. Εάν ταλαιπωρείστε εσείς ή το παιδί σας, η ασφαλής και σύγχρονη χειρουργική ΩΡΛ προσφέρει την οριστική λύση με απόλυτη ασφάλεια.